现在有很多的上班族患上腰间盘突出这个疾病,年轻人患上此疾病的几率是越来的越大了,腰间盘突出症好发于25岁到50岁的人群,疾病发展有个过程。其实腰椎间盘就像媳妇和老娘(两块刚猛的腰椎骨),她们一上一下,把腰椎间盘夹在中间。
每当人类,运动或弯腰的时候,两块腰椎骨就会相互挤压,就像婆媳闹矛盾。
腰椎间盘,默默吸收着冲击,像个夹缝中的男人。但他却能平安无事,还能保护两块椎骨不受伤。
这一切的关键,在于腰椎间盘富含大量的水分,用水吸收冲击,用水化解矛盾,水,是他的生存之道!
腰椎间盘最怕变老,老化会让他失去水分,变得脆弱,25岁以前,脊椎水分含量非常高,25岁以后,慢慢开始脱水。因为久坐、坐姿不正确、搬重物等原因,腰间盘会慢慢从椎管内突出。
一些年轻的患者习惯久坐,而且坐姿都往前倾。脊柱上的韧带负责保持脊柱稳定,平时,我们通过锻炼,加强腰背部肌肉的力量,才能达到支撑韧带的作用。久坐的人通常又很少运动,偶尔一次用力过猛,就容易导致了腰间盘突出。
当人类
全神贯注对着电脑疯狂码字一下午
当人类
下班回到家瘫在沙发上久不动弹
当人类
集齐队友开黑沉迷打游戏一整晚
简直就是冰火两重天,压力山大!
小身板儿再怎么皮实耐操,
也扛不住这么长时间的折磨。
当你长时间保持一个错误姿势时,
肌肉容易发生劳损,
肌肉的力量和耐力会越来越差。
上半身的重量全部压在椎体上,
椎间盘受力越来越大,
磨损自然就越来越严重。
长此以往,
你不突出谁突出呢?
啊嗷嗷!!!我的老腰!!!
对于有腰椎间盘突出症的人来说,无论保守治疗还是手术治疗,大家最关心的就是:
这病能“根治”么?
今天就来聊一聊,为什么说:腰椎间盘突出症,没有一劳永逸的“根治”方法!
保守治疗没法“根治”
80%以上的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗获得满意效果,因为保守治疗可以减轻突出间盘对神经根造成的刺激,缓解神经根的水肿和炎症反应程度。
常用的保守治疗方法包括:
吃药、打针、理疗
●轻一点的吃药。如:恒古骨伤愈合剂等,可遵医嘱正确服用
●重一点的打针(都是消炎、止痛,具体方案请听医生的)。
●理疗:针灸,推拿按摩,热敷,红外线等等。
然而,80%可以通过保守治疗得到满意效果,并不意味着永远不会再发生,也就是很多人眼中的“根治”。
原因很简单:
(1)破损突出的椎间盘,依旧是破损突出的。
保守治疗后,腰椎间盘突出症的症状缓解消失,更多的只是因为神经水肿消散了,并不是说突出的髓核消失或破损的纤维环长好了。
椎间盘外面的那层“皮”(纤维环)依旧破着,以后只要错误使用腰部,还是会把椎间盘里残存的髓核通过破口挤出来。一挤出来,又再次压迫,椎间盘突出症复发。
(2)以前椎间盘完全正常时都会“突出”,更别说变得不正常以后了。
椎间盘是个弹性结构,它承重扭转挤压的力量和方式是有上限,如果暴力超过了上限,就会让椎间盘发生损伤。
对于正常的弹性较好的椎间盘,损伤上限会更高;如果是已经发生破损的椎间盘,那这个暴力损伤值上限就会变低。
手术治疗没法“根治”
很多人肯定想:
“为什么做手术把椎间盘切除了,还没法根治呢?”
如今针对腰椎间盘突出症的手术主要有两种:
一种是微创,只把突出来压迫神经的髓核去掉,但破损的椎间盘还尚全部或部分存在;另一种是开放手术,把突出的髓核连同病变的椎间盘全部切掉,如果不稳定,可能还需用钢钉、钢棒把切除椎间盘的两个或多个椎骨固定融合起来。
微创手术因为并没有将椎间盘切干净,所以未来有可能复发,这一点很好理解。
对于开放手术,尽管手术把这次病变突出的“坏”椎间盘全部切除了,但手术却影响到了脊柱的整个力学传递方式,让相邻椎体的其他椎间盘更容易发生突出,尤其是采用钢钉、钢棒对脊柱进行部分固定融合以后。
举个例子,如果腰5-骶1的椎间盘突出,手术切除后予以固定,如下图:
这个时候腰5-骶1间的椎间盘没有了,不可能再突出了,但是旁边腰4-5之间的椎间盘,却因为应力集中而在以后更容易发生突出。
如果患者以为做了手术就万事大吉、一劳永逸,回家又开始弯腰搬重物,那么很快,腰椎间盘突出症就可能再次复发。
不管是否手术,
保守治疗都要长期坚持,
甚至终生坚持
最好的办法,就是:
把腰椎间盘突出症理解成像“高血压”“糖尿病”一样的慢性病,它需要我们耐心地、坚持不懈地,进行腰背肌锻炼,并在生活中的每天都注意腰部运动方式。只有这样,才可能真正地达到终生不再复发。
图文来源网络(旨在分享科普,版权归原作者所有)
西安交通大学医学院附属医院
柳围堤主任医师,教授,(骨)外科学硕士康复医学科主任
世界中医联合会骨关节疾病专业分会常务理事,中华医学高压氧青委会委员,中国中药协会骨伤科专业委员会委员,陕西省医学会疼痛学专业委员会委员,陕西省医学会康复医学会委员,中国康复医学会陕西康复委员会委员,汉中市医学会疼痛专业委员会副主任委员,汉中市针灸学会常委,汉中市医学会康复医学专业副主任委员,汉中市医疗事故技术鉴定专家库专家,汉中科技评审专家,汉中第一二届技能大赛评委。
对各种注射,针刀,正骨,大软组织松解术等治疗颈肩腰腿痛有独到的医学见解和经验,根据自己临床经验和研究曾在国家级及省级各类刊物中发表十余篇论文,其中2篇获汉中自然科技论文一等奖,一篇获世界中医学会脊柱分会优秀论文奖.SCI收录2篇。主编《临床康复医学》,《颈肩腰腿痛精准诊疗系列—针刀医学》两部著作。
在临床工作中总结和自创了腰椎间盘突出症和颈椎病序贯疗法,肩周炎和骨性关节炎内外松解疗法以及皮内拨松治痛技术等。同时兼职受聘于西安医学院。
获-年、-年西安医学院“优秀教师”。-年汉航集团“优秀医务工作者”,-年院“先进个人”,“优秀共产*员”-年“院长鼓励奖”年“陕西省国防科工委十佳杰出青年”。年度获“中航工业敬业好员工”称号。年度获西安医学院教学论文比赛优秀奖。度医院优秀科研工作者”称号。
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