北京中科白殿疯眞棒此例患者为中年男性的颈椎退行性改变。如果描述其颈椎正侧位X片上的改变，主要是如图箭头所示：1、项韧带钙化；2、椎动脉沟变异为桥弓；3、前纵韧带钙化；4、颈椎曲度变直；5、椎体骨赘形成（骨质增生）；6、C56椎间隙变窄等。患者的主要症状是颈部疼痛和头颈部活动稍受限，以后伸明显，左右旋转活动基本正常。对此类改变，目前临床上基本给予颈型颈椎病的诊断。但我们应该认真地思考下，颈椎的解剖结构与腰椎的解剖结构相似，如都有椎体、椎管、横突和棘突以及相关的韧带结构等，为何没有腰椎病，而仅有颈椎病的诊断？这实际上与颈椎病的历史有关。最早由于对颈椎的解剖结构和病理认识的局限性，我们对颈部的病变都是笼统地以颈椎病加以诊断，并且分型。随着我们的对颈部解剖结构和生理功能以及病理改变认识的逐步提高，学科界目前都是按照颈椎各个解剖结构病变来加以诊断，而不是笼统地诊断为颈椎病。如后纵韧带骨化、颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症等疾病来加以诊断。影像学上应多是描述其改变为主，最好不要下颈椎病的诊断。
李义凯
