很多人都有过头晕/眩晕的经历，提到头晕/眩晕，传统观念经常会联系到脑供血不足、颈椎病，实际情况是这样的吗，下面我们分三个部分来对头晕/眩晕做个科普。
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头晕/眩晕的概念
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通过生活中的例子来了解头晕/眩晕
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解答头晕患者关心的几个问题
第一部分头晕/眩晕的概念
“晕”的分类很多，根据症状可以分为：眩晕、头昏、晕厥前状态、失衡感；根据病变部位可以分为：中枢性头晕、周围性头晕。
我们用一种简单的分类来科普，即：眩晕（真性眩晕）和头晕（假性眩晕）
头晕
非旋转性的头晕，我们很难对它进行精确的定义，患者常用头重脚轻感、摇晃感、踩棉花感、晕车感等等来描述它。
眩晕
是一种错觉（空间定向障碍），简单讲就是看东西在旋转或者感觉自己在旋转。小时候我们都做过下图的游戏，眩晕就是这种感觉，没体验过的可以试试（注意安全）
第二部分通过生活中的例子
来了解头晕/眩晕
举例前我们先做个铺垫，上面提到眩晕是一种空间定向障碍，那么人体哪些器官可以给我们提供空间位置信息呢，这就涉及到我们平衡系统三兄弟：
①眼睛（视觉）：眼睛帮我们看清周围物体提供空间信息；
②耳朵（前庭系统）：感受加速运动来提供空间信息，比如坐电梯时的失重感就是由它感受的；
③肌肉关节（深感觉）：感受身体空间位置关系，比如走路时你闭着眼睛也知道摆臂的方向。
如果这三兄弟出了问题，大脑得到的空间信息就不一致，我们叫感觉冲突，这样“晕”就产生了。
很多人晕车会有这样的感受：为什么我坐车看书、看手机会更容易晕车？为什么我开车不晕车、但坐车会晕车呢？
晕车的人不敢在车上看手机，因为当你坐在一辆行驶中的车上时，你的身体（前庭系统）给给大脑提供的信号是你正在向前行驶。这时如果你盯着手机看，你的眼睛却给大脑提供了相反的信号：不，你没动。大脑得到了不一致的空间信息（感觉冲突），大脑在想：我到底是静止的还是在行驶中？大脑对空间信息的处理出现了问题，之前说过眩晕本身就是一种空间定向障碍，“晕”的感觉就这样产生了。这也就解释了为什么晕车的病人喜欢闭眼了，因为闭眼减少了这种感觉冲突，所以晕车的感觉也会有所缓解。
那开车的人为什么不晕车呢，因为当你开车时精神处于高度集中状态，全身感官（视觉、前庭觉、深感觉）也同样处于高度统一的状态，大脑得到的行驶信息是一致的，没了感觉冲突，自然晕车的可能性就大大降低了。
第三部分：头晕/眩晕患者
关心的几个问题
1.头晕是颈椎病吗？
答：对于颈性头晕/眩晕，相关研究很多：①颈椎病颈部血管受压致脑供血不足，这种机制是罕见的；②颈椎病压迫颈部交感神经的机制也有争议。所以目前多数国内外专家对颈椎病头晕/眩晕持谨慎态度，不建议将颈椎病作为头晕/眩晕的常规诊断及检查。
2.头晕是脑梗吗？是脑供血不足吗？
答：“脑梗”和“脑供血不足”仅仅是众多头晕/眩晕病因之一。
很多人一头晕就会想：我是不是脑供血不足了？我们先不讨论脑供血不足这个诊断的规范与否，实际情况是很多头晕与脑供血及脑血管病无关或者关系不大，即便是出现了脑血管狭窄/脑血管闭塞也不代表一定会有供血不足。
“脑梗”这两个字经常出现在CT/磁共振报告上，很多人看到这两个字就会紧张，其实“脑梗”分很多种，人正常衰老过程中也可能会出现，并不是所有的“脑梗”都需要积极治疗。但如果你具备一个或多个脑血管病的危险因素，比如高龄、长期吸烟、酗酒、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、肥胖、睡眠呼吸暂停等，就需要注意了。
3.头晕/眩晕还有哪些常见的疾病呢？
答:头晕/眩晕疾病的疾病很多：后循环缺血、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、老年性前庭病、持续性姿势知觉性头晕、前庭阵发症、梅尼埃病等，多数和我们之前提到的平衡系统三兄弟有关。当然也涉及其他内科疾病比如：严重的高血压、发热、甲亢、感染、肿瘤等等。
4.小结
头晕/眩晕疾病繁多，有生理性的、也有病理性的，很多疾病表现不典、首次发作不易确诊等等因素，所以具体病情还请咨询医生。
最后介绍下我们的科室：
医院脑病一科（神经内科一）
欢迎大家咨询就诊，我院配备3.0T西门子核磁共振Skyra、为目前国内临床使用的顶尖磁共振之一，本市首台SRM-IV良性阵发性眩晕诊疗仪等先进的设备，为头晕/眩晕的诊治提供强有力的硬件支持，每年诊治头晕/眩晕患者数千人次，有着丰富的临床经验，中西医结合相辅相成来保障疗效。
下面是一位耳石症患者（一种眩晕疾病），医院就诊，经耳石复位治疗后虽然急性眩晕已缓解，但仍残留严重的头晕昏沉感，不敢转头、弯腰，日常生活严重受到影响，已经处于严重焦虑状态。后续通过我们正确的中西医药物治疗、前庭功能康复、心理疏导等综合治疗，症状已明显好转，恢复正常的日常生活。
结语
头晕和眩晕涉及的疾病谱很广，许多疾病尚无国际公认的标准包括病名也在变化，因篇幅有限今天没法一一详述，可能还会有些患者关心的问题，比如：我经常头晕已经影响正常的生活了，平时可以注意哪些方面呢？为什么老年人更容易出现头晕？晕车好难受，有什么办法能减轻晕车吗？后续我们会不断更新，感谢阅读！
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